Сахарный диабет 1 и 2 типа

Код	Наименование медицинской услуги	Цена (рублей)
4437	Прием (осмотр, консультация) врача детского эндокринолога повторный	800 руб.
4436	Прием (осмотр, консультация) врача детского эндокринолога первичный	900 руб.
1607	Профилактический прием врача общей практики (семейного врача)	550 руб.
148	Повторный прием врача-эндокринолога	1000 руб.
146	Повторный прием врача общей практики (семейного врача).	850 руб.
132	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1200 руб.
130	Первичный прием врача общей практики (семейного врача).	1050 руб.

Сахарный диабет – это состояние организма, которое снижает способность человека к использованию инсулина для обработки глюкозы в крови.

Существует несколько форм диабета, и каждой из форм присущи свои симптомы и признаки.

При некоторых формах диабета человек может не испытывать никаких симптомов, что зачастую усложняет его обнаружение.

Первые признаки диабета

• Кожный зуд. Возможен из-за повышенного развития грибков.
• Быстрая потеря веса. При диабете 1 типа.
• Повышенный уровень глюкозы. Измеряется дома с помощью глюкометра.
• Покалывание и онемение кончиков пальцев. Появляется, если уровень сахара в крови постоянно остается высоким и разрушает нервную систему.
• Учащенное мочеиспускание. Почки не могут фильтровать сахар в крови и пытаются получить дополнительную жидкость для его растворения.
• Быстрая утомляемость и повышенная слабость. Сахар не поступает в клетки из крови, клетки не получают энергию (глюкозу).
• Лишний вес. При диабете 2 типа.
• Жажда. При повышенном уровне глюкозы кровь становится густой. Чтобы её разжижать, требуется больше пить.

Показатели сахара в крови

• <3,3 ммоль/л – гипогликемия.
• 3,3-5,5 ммоль/л натощак или 7,8 ммоль/л после еды – норма.
• 5,5 ммоль/л натощак или 7,8 ммоль/л после еды – гиперкликемия.

Норма глюкозы

• У детей до 14 лет 3,33-5,55 ммоль/л.
• У взрослых – 3,89-5,83 ммоль/л.
• После 60 лет – 6,38 ммоль/л.
• При беременность 3,3-6,6 ммоль/л.

Важно!!! Иногда выявить болезнь можно только при исследовании крови или мочи на содержание сахара!

Раннее распознавание симптомов диабета может помочь предотвратить его более серьезные осложнения, а также минимизировать последствия чрезмерно высокого уровня сахара в крови.

Организм людей, больных диабетом 1 типа, не вырабатывает инсулин вообще, а у пациентов с диабетом 2 типа инсулина вырабатывается достаточно, но клетки организма не используют его в полной мере. У женщин во время беременности может возникнуть гестационный диабет.

Общие симптомы диабета

Симптомы диабета 1 типа часто развиваются быстрее, чем симптомы 2 типа. Человек с диабетом 1 типа не имеет инсулина в организме, в то время как человек со 2 типом диабета имеет менее эффективный инсулин нормальных количествах.

Таким образом, симптомы сахарного диабета могут включать в себя:

• Хроническую усталость.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Необъяснимое похудение.
• Раны долго не заживают.
• Сексуальные проблемы.
• Постоянный голод.
• Расплывчатое зрение.
• Онемение или покалывание в ногах или руках.
• Постоянная жажда.
• Вагинальные инфекции у женщин.

Многие из перечисленных симптомов могут возникать в результате того, что организм не получает достаточное количество энергии. Вследствие этого, организм просто избавляется от лишнего количества глюкозы в крови путем мочеиспускания, и возникает чувство жажды и голода.

Основные различия сахарного диабета 1 и 2 типов

Сахарный диабет 1 типа

• Возраст к началу заболевания – молодой, обычно до 30 лет.
• Начало болезни – острое.
• Масса тела – снижена.
• Инсулин крови – инсулина в крови нет или совсем мало.
• Лечение – только инсулинотерапия.3

Сахарный диабет 2 типа

• Возраст к началу заболевания – старше 40 лет.
• Начало болезни – постепенное.
• Масса тела – в большинстве случаев ожирение.
• Инсулин крови – содержание инсулина в крови может быть в норме или повышена.
• Лечение – диета, сахароснижающие таблетки, инсулин.

У некоторых людей с диабетом 2 типа и гестационным диабетом симптомы могут не проявляться. Врач может определить высокий уровень сахара в крови, выполнив анализ на количество глюкозы в крови или тест на гемоглобин A1C.

Осложнения диабета

Наличие слишком большого количества сахара в крови токсично для организма. Это может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

• Депрессия. Исследователи выявили тесную связь между диабетом и депрессией. Диабет и депрессия также часто усиливают друг друга, когда они происходят в организме одновременно.
• Гастропарез. Это состояние ухудшает способность желудка опорожняться, часто в результате повреждения блуждающего нерва, который отвечает за передачу сигналов в пищеварительный тракт. Гастропарез может вызвать тошноту, изжогу , потерю веса, вздутие живота и потерю аппетита.
• Заболевания десен и разрушение зубов. Диабет снижает способность полости рта и десен к борьбе с инфекциями. Препараты для лечения диабета также могут привести к сухости во рту в качестве побочного эффекта.
• Почечная недостаточность . Каждый третий диабетик имеет хроническую болезнь почек.
• Болезни сердца. По данным Международного диабетического фонда, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти людей с диабетом. Диабет может повредить кровеносные сосуды и привести к сердечному приступу или инсульту. Риск инсульта повышается в 2-3 раза.
• Невропатия. Из-за плохо циркуляции крови и повреждения нервов у больных диабетом может возникнуть невропатия в конечностях. Невропатия опасна и может привести к ампутации. Диабет – основная причина ампутаций нижних конечностей.
• Потеря зрения. Диабетическая ринопатия – основная причина потери зрения в трудоспособном возрасте.

Синдром диабетической стопы (СДС)

Синдром диабетической стопы (СДС) — одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета.

В 50 % случаев причина СДС — нейропатия. Она проявляется ощущением мурашек и покалывания в стопе, понижением чувствительности кожи.

В 25 % случаев причина СДС — ангиопатия. Это может привести к омертвению определенного участка ткани — гангрене. Остальные 25 % характеризуются сочетанием обеих патологий.

При сахарном диабете практически в 100% случаев наблюдаются изменения на поверхности кожи. И людям с диабетом очень хорошо известно, что именно их ноги (а не лицо и тело) требуют особого внимания и нуждаются в регулярном тщательном уходе!

Основная причина различных изменений на поверхности кожи — колебания уровня сахара в крови. В случае если пациент будет постоянно его контролировать, проблем с кожей станет гораздо меньше.

Ведь при высоком уровне сахара организм теряет много жидкости, происходит обезвоживание кожного покрова, кожа становится тонкой, очень уязвимой, поверхность ее высушена и шелушится, нередко появляются трещины, может возникнуть неприятный зуд.

Также снижается иммунитет, организм хуже сопротивляется инфекциям, заживление любых, даже незначительных, повреждений замедляется. Высокий уровень сахара в крови часто становится причиной повреждения нервных окончаний ног и ступней.

И в местах повреждений пациент не чувствует боли, холода, жара. Отсутствие этих ощущений — симптом диабетической нейропатии. Высокий уровень сахара нарушает процесс циркуляции крови, препятствуя притоку крови к ногам и ступням; именно в результате этого раны и заживают долго.

В некоторых случаях сахарный диабет становится причиной трофических язв, появлению которых часто предшествуют даже незначительные повреждения кожного покрова: небольшие раны и ссадины, элементарные потертости. Именно из-за изменения состояния кожи и ослабленного иммунитета происходит очень быстрое присоединение грибковых инфекций. Но если пациент начнет постоянно контролировать уровень сахара в крови, то все повреждения на поверхности кожи будут заживать не дольше, чем у людей, не страдающих диабетом.

Советы по уходу при СДС

Поддержание стоп в чистоте

Мойте стопы ежедневно. Вытирайте их насухо, особенно между пальцами. Используйте увлажняющий крем для смягчения кожи (специалисты порекомендуют Вам наиболее подходящий для Вас крем).

Мягкая кожа меньше подвержена возникновению трещин. Но не наносите увлажняющее средство между пальцами, иначе это приведёт к грибковой инфекции под названием «стопа атлета» (если Вы думаете, что у Вас есть это поражение, проконсультируйтесь с врачом).

Ежедневно меняйте носки, колготки или чулки.

Что нельзя делать:

• Надевать обувь на босую ногу.
• Пользоваться ножницами для обработки ногтей.
• Носить заштопанные носки и колготы.

Не пользуйтесь следующими средствами для ног:

• Средства от мозолей.
• Бритвы.
• Средства от бородавок.
• Средства для удаления огрубевшей кожи или вросшего ногтя.

Если у Вас есть мозоли или бородавки, сообщите об этом Вашему лечащему врачу

Подстригание ногтей пальцев стоп

Наблюдающие Вас специалисты дадут Вам необходимые рекомендации по подстриганию и обработке ногтей пальцев ног пилкой. Соблюдение этих рекомендаций поможет Вам избежать повреждения кожи этих участков. Если у Вас образовались вросшие ногти, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Обувь

Проверьте внутреннюю поверхность Вашей обуви, в т.ч. домашних тапочек, на наличие грубых швов и посторонних предметов. Регулярно убеждайтесь в том, что подошвы Вашей обуви имеют достаточную толщину, чтобы защитить Ваши стопы.

Носите плотно прилегающие носки. Слишком тесные носки будут мешать нормальному кровообращению. Слишком свободные и собирающиеся в складки — могут стать причиной ран на стопах. Кроме того, носите носки и колготки без рельефного шва в области пальца.

Не носите домашние тапочки слишком долго, так как они не защищают Ваши ноги должным образом. И если у Вас нарушена чувствительность в области стоп, не носите сандалии и открытую обувь, так как в них Ваши ноги менее защищены, чем в туфлях.

Если вы поранились

Если у Вас появились раны, царапины, ссадины, то их необходимо обработать перекисью водорода или специальными антисептиками (такими как мирамистин, хлоргексидин, фурацилин) и наложить стерильную повязку, не используйте для обработки повреждений кожи спиртосодержащие растворы (йод, «зелёнка») или водный раствор перманганата калия («марганцовка»), т.к. они ухудшают заживление, а также могут вызвать ожог, скрыть процессы происходящие в ране за счёт окрашивания.

Что нужно знать о поддержании стоп в здоровом состоянии

• Осматривайте стопы ежедневно. Если Вы заметили порезы, повреждения ножи, мозоли, волдыри, вросшие ногти или язвы, немедленно обратитесь к медицинским специалистам (даже если Вы не ощущаете боли).
• Проходите осмотр стоп в кабинете диабетической стопы не реже одного раза в год (при наличии язвенных дефектов нижних конечностей или деформации стопы проходите осмотр не реже 1 раза в 3 месяца).
• Ежедневно поддерживайте чистоту ног, меняйте носки и чулки.
• Носите обувь своего размера (люди с диабетической нейропатией иногда выбирают слишком тесную обувь, чтобы лучшее её чувствовать).
• Перед тем, как надеть обувь, посмотрите, нет ли внутри неё неровных краёв или посторонних предметов.
• Не ходите босиком, чтобы не наступить на что-нибудь и не поранить ноги, не заметив этого.
• Не допускайте того, чтобы ноги промокали, не принимайте водные процедуры и горячие ванночки для ног.
• Используйте увлажняющее средство для ног, но не между пальцами — попросите лечащего врача дать вам соответствующие рекомендации.
• Избегайте прямого воздействия на стопы источников тепла (например, не прикладывайте к ногам грелку и не прислоняйте ноги к обогревателю).
• Поддерживайте показатели глюкозы (сахара) крови на уровне целевых значений (запишите рекомендуемые для Вас значения).
• Откажитесь от курения (курение оказывает пагубное влияние на кровообращение).

Профилактика диабета

Лучшими способами предотвращения диабета у людей является ограничение употребления сахара в пищу и соблюдение диеты.

Физические упражнения так же являются хорошим способом профилактики диабета. Они помогают ускорить циркуляцию крови и обработку глюкозы.

Следует также избегать употребление алкоголя, наркотиков и других веществ.

Основные факторы риска диабета:

• Возраст. Обычно диабетом 2-го типа заболевают после 40 лет, но в последнее время болезнь помолодела.
• Вес. У людей с избыточным весом клетки жировой ткани плохо воспринимают инсулин.
• Наследственность. Если родители болели диабетом, риск заболевания возрастает.
• Гиподинамия и нездоровое питание приводят к излишнему весу и ожирению.
• Курение, стрессы создают дополнительную нагрузку на гормональную систему.
• Плохая экология. 2/3 больных диабетом – горожане.

Мифы о сахарном диабете

Люди могут придумывать множество легенд и выдумок, связанных с заболеванием. Кто-то уверяет, что можно вылечить сахарный диабет (СД), а кто-то убежден, что при такой болезни не получится забеременеть. Порой очень сложно разобраться во всем, потому стоит рассмотреть самые популярные мифы.

МИФ 1. Сахарный диабет излечим

Такое утверждение можно считать и правдой и в то же время мифом. Все дело в том, что сахарное заболевание неизлечимо, и людям, страдающим диабетом, на протяжении всей жизни нужно следовать правилам и рекомендациям, которые способствуют нормализации уровня глюкозы в крови.

МИФ 2. Заболевания не избежать, если увлекаться сладким

Это не совсем так. При чрезмерном потреблении сладких продуктов можно быстро набирать лишние килограммы, а это может привести к развитию сахарного диабета 2 типа, поскольку основной причиной развития заболевания является ожирение.

Миф 3. О диабете можно узнать сразу же

Можно поспорить. Такое утверждение относится к СД 1 типа. СД 2 типа может не давать о себе знать в течение долгого времени.

Миф 4. Инсулин может вызвать зависимость

Категорическое «нет». При сахарном заболевании 1 типа просто необходимо вводить инсулин, поскольку он очень важен для поддержания здоровья.

Миф 5. Сахар идеально заменяют медом

Это выдумка. В составе меда имеется в равных соотношениях глюкоза и фруктоза. Мед повышает уровень сахара в крови так же, как и сахар.

Миф 6. Черный хлеб больше повышает уровень сахара

Это не правда. Все виды хлеба одинаково повышают уровень сахара. Но при этом сдобный хлеб повышает показатели сильнее, чем продукт с отрубями или не размолотыми злаками. Все зависит от того, какое количество хлеба потреблено.

Миф 7. Введение инсулина грозит лишними килограммами

Это выдумка. Больные, которым назначают инсулин, на самом деле начинают прибавлять в весе. Дело в том, что при повышенном уровне сахара в крови происходит потеря килограмм, в связи с тем, что происходит выведение глюкозы с мочой, а потому теряются потребленные калории.

Когда назначается инсулин, калории с сахаром не теряются, а остаются в организме. При ведении привычного образа жизни (питание калорийными продуктами, малоподвижность) масса тела будет становиться больше, но это будет не из-за введения инсулина.

Миф 8. Заболевание грозит потерей зрения и ампутацией конечностей

Дело в том, что само заболевание не имеет никакого отношения к потере зрения и ампутации конечностей – СД вызывает некоторые осложнения, которые приводят к таким печальным последствиям. Однако избежать этого можно людям, которые не курят, контролируют уровень глюкозы в крови, показатели артериального давления и уровень холестерина.

Сегодня есть множество современных лекарственных препаратов и новых подходов к терапии СД, что способствует эффективному предупреждению осложнений. При заболевании запрещен спорт Вовсе не так. С этим утверждением не соглашаются спортсмены, которые при сахарном заболевании продолжают активно заниматься спортом. Напротив, для улучшения здоровья просто необходимо выполнять физические нагрузки, но при этом, конечно же, важно принимать во внимание определенные противопоказания в выборе спорта.

Миф 9. При заболевании запрещен спорт

Вовсе не так. С этим утверждением не соглашаются спортсмены, которые при сахарном заболевании продолжают активно заниматься спортом. Напротив, для улучшения здоровья просто необходимо выполнять физические нагрузки, но при этом, конечно же, важно принимать во внимание определенные противопоказания в выборе спорта.

Миф 10. Гречка не грозит повышением сахара в крови

Нет. Гречневая крупа, как и любая другая каша, умеренно повышает показатели сахара в крови. Гречка не обладает принципиальными преимуществами в этом плане. Употреблять такой продукт нужно в меру и ни в коем случае не «сидеть» на ней неделями. Сахарный диабет является распространенным заболеванием, о котором можно услышать много легенд. Мифы появляются от того, что большинство больных позволяют себе потребление некоторых продуктов, количество которых следует ограничить. А если диабетики этого не делают, то начинаются слухи, что это разрешено и остальным.

Сахарный диабет является распространенным заболеванием, о котором можно услышать много легенд. Мифы появляются от того, что большинство больных позволяют себе потребление некоторых продуктов, количество которых следует ограничить. А если диабетики этого не делают, то начинаются слухи, что это разрешено и остальным.

Коронавирус и диабет

В связи со сложившейся ситуацией в современном мире, вопрос здоровья встал довольно остро для многих людей. Коронавирус особенно страшен для людей с уже существующими заболеваниями. Например, диабет является одним из факторов риска. Диабет – это серьезное сложное заболевание, которое может повлиять на весь организм. Организм человека с диабетом не может поддерживать здоровый уровень глюкозы в крови.

Глюкоза – это форма сахара, который является основным источником энергии для нашего организма. Нездоровый уровень глюкозы в крови может привести к долгосрочным и краткосрочным осложнениям со здоровьем.

Однако, еще не было доказано, что люди с диабетом в более высокой зоне риска заболевания коронавирусом, чем все остальное население в целом. Проблема, с которой сталкиваются люди с диабетом – это прежде всего проблема худших исходов и осложнений во время заболевания.

В Китае, где до сих пор имело место быть большинство случаев заболевания, люди с диабетом имели гораздо более высокие показатели серьезных осложнений и смерти, чем люди без диабета, и в целом считается, что чем больше у кого – то заболеваний (например, диабет и болезни сердца), тем выше их шансы получить серьезные осложнения от корона вируса.

В то время как число погибших, вероятно, будет расти по мере распространения вируса, врачи ожидают, что уровень смертности – число людей, которые умирают от вируса в процентах от общего числа людей, которые заражаются вирусом – будет снижаться по мере того, как доктора и врачи будут лучше выявлять и лечить этот конкретный вирус.

Правда ли, что у людей с сахарным диабетом более высокие шансы испытать серьезные осложнения от коронавируса?

Люди с диабетом действительно сталкиваются с более высокой вероятностью возникновения серьезных осложнений от вируса. В целом, люди с диабетом более склонны испытывать тяжелые симптомы и осложнения при заражении вирусом.

Когда люди с диабетом плохо справляются со своим диабетом и испытывают колебания уровня сахара в крови, они, как правило, подвергаются риску развития ряда осложнений, связанных с диабетом. Наличие болезни сердца или других осложнений в дополнение к диабету может повысить шансы серьезно заболеть от коронавируса, как и от других вирусных инфекций, потому что способность вашего организма бороться с инфекцией поставлена под угрозу.

Вирусные инфекции также могут усиливать воспаление или внутренний отек у людей с диабетом. Это также вызвано повышенным уровнем сахара в крови.

Различаются ли риски для людей с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов?

В целом, мы не знаем никаких причин полагать, что коронавирус будет представлять собой разницу в риске между диабетом 1-го и 2-го типов. Еще важнее то, что люди с любым типом диабета различаются по своему возрасту, осложнениям и тому, насколько хорошо они справляются со своим диабетом.

Люди, у которых уже есть проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, вероятно, будут иметь худшие результаты, если они заболеют коронавирусом, чем люди с диабетом, которые в остальном здоровы, независимо от того, какой тип диабета у них есть.

Меры предосторожности во времена коронавируса

Для людей с сопутствующими заболеваниями, включая диабет, здоровые члены семьи в домашнем хозяйстве должны вести себя так, как будто они представляют для них значительный риск. Например, они должны обязательно мыть руки перед кормлением или уходом за ними. Если это возможно, то для уязвимых членов семьи должно быть выделено защищенное пространство, а вся посуда и поверхности должны регулярно очищаться.

Если кто-то из ваших домочадцев заболел, обязательно выделите ему отдельную комнату, если это возможно, и держите дверь закрытой. Обеспечьте уход за ними только одному члену семьи и рассмотрите возможность предоставления дополнительной защиты или более интенсивного ухода за членами семьи старше 65 лет или с сопутствующими заболеваниями.

Статья просмотрена и одобрена кандидатом медицинских наук, врачом-хирургом, врачом-дерматовенерологом Курысько Жанной Анатольевной.

Дата проверки 09.02.2021

Рекомендуем врачей в Новосибирске