Код Медицинские услуги, наименование Цена
4437 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный 721.00
4436 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный 824.00
4193 Первичный прием врача-акушера-гинеколога (детского) 721.00
1654 Профилактический прием врача-акушера-гинеколога 515.00
148 Повторный прием врача-эндокринолога 824.00
139 Повторный прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога 824.00
132 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 1029.00
123 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 1029.00

Гинекомастия – мужская патология, связанная с увеличением размера грудных желез. Данное заболевание может быть опасным, так как при отсутствии должного лечения развивается рак груди. Это патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани.

Что такое гинекомастия?

 

Гинекомастия

Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Гинекомастия достаточно распространенная патология, её частота встречаемости у мужского населения в возрасте от 14 до 60-65 лет в среднем может достигать 50-60%

Различают патологическую гинекомастию, возникающую внезапно и говорящую о нарушениях в организме, и врожденную, проявляющую себя в младенческом возрасте, подростковом периоде и старчестве.

Нужно уметь отличать данную патологию от простого ожирения, когда увеличение объемов груди происходит из-за уплотнения жировых тканей.

Истинная патологическая гинекомастия у мужчин может вызываться следующими группами причин:

  • Нарушением соотношения тестостерона и эстрогенов в организме мужчины. Это состояние может наблюдаться при гормонально-активных опухолях гипофиза, яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, легких, первичном и возрастном гипогонадизме (недостаточном функционировании половых желез), аденоме предстательной железы, воспалительных процессах в яичках, аддисоновой болезни и т. д.
  • Гиперпролактинемий – повышением секреции пролактина при опухолях гипофиза, гипотериозе.
  • Заболеваниями, сопровождающимися нарушением обменных процессов — при диффузном токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении, туберкулезе легких и др.
  • Заболеваниями неэндокринной природы – при интоксикациях, циррозе печени, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности, ВИЧ-инфекции, травмах грудной клетки, герпетическом поражении грудной клетки, нормализации питания после истощения и др.
  • Приемом препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез, повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов, оказывающих токсическое влияние на яички и т. д. (кортикостероиды, анаболические стероиды, циметидин, спиронолактон, изониазид, метронидазол, ранитидин, каптоприл, эналаприл, резерпин, метилдофа, нифедипин, амиодарон, верапамил, дигитоксин, теофиллин, антидепрессанты, диазепам, кремы с содержанием эстрогенов и мн. др.
  • Употребление наркотиков (героиномания, употребление марихуаны) и алкоголизм.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

  1. Развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении.
  2. Промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года.
  3. Фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Симптомы

При возникновении данной патологии можно наблюдать визуальное увеличение груди за счет повышения объема грудных желез. Это сопровождается болезненными ощущениями во время пальпации, тяжестью в грудной области, повышенной чувствительностью сосков, а в некоторых случаях и выделением из них жидкости.

Диагностика

Обращение к врачу начнется с первичного осмотра пациента и проверки методом пальпации грудных желез на их увеличение и яичек на возможность опухоли. Затем нужно будет взять анализ крови на гормоны и пункцию на биопсию, провести УЗИ грудных желез (при необходимости еще и яичек), сделать томографию мозга и надпочечников, рентгенографию.

Лечение

Перед устранением патологии необходимо исключить первопричину ее возникновения и только потом браться за устранение гинекомастии. Так как существует вероятность самостоятельной ликвидации заболевания, лечащий врач может принять решение  назначить период наблюдения за его развитием.

Если регрессии не происходит, назначается гормональная терапия, повышающая количество тестостерона и блокирующая выработку эстрогена.

Если велика вероятность развития злокачественной опухоли, отдается предпочтение хирургическому вмешательству.

Рекомендуем врачей

Ткачук Елена Анатольевна


5.00 / Оценок 10
Врач — педиатр
Врач — эндокринолог

Волков Михаил Валентинович

Волков Михаил Валентинович
4.30 / Оценок 54
Врач — акушер — гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

Отлично!
Благодарна за ключевые в принятии решения слова- рекомендации после диагностики! «… бьётся у него сердце… » Этого достаточно, чтобы заявить о профессионализме и компетентности. Адекватности и взвешенности. Врач от Бога. Для меня и в моем случае точно. Услышала то, что нужно было услышать и знать.
Вероника, 16.07.2020
Отлично!
Была проездом в Новосибирске. Очень нужно было сделать УЗИ малого таза. Врач выехал на дом, провел диагностику. Ответил на все интересующие меня вопросы. Объяснил,разъяснил,дал рекомендации. Был вежлив и приветлив. Я осталась крайне довольна. Выражаю огромную благодарность.
Светлана, 22.08.2019

Ефанов Олег Васильевич

Ефанов Олег Васильевич
4.00 / Оценок 63
Врач — акушер — гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики

Меликсетова Елена Вадимовна

Меликсетова Елена Вадимовна
5.00 / Оценок 20
Врач — акушер — гинеколог