Код Наименование медицинской услуги Цена (рублей)
5146 Иссечение хронической анальной трещины 13000 руб.
5133 Повторная консультация врача-колопроктолога 1000 руб.
5132 Консультация врача-колопроктолога с расширенным осмотром (сбор жалоб, анамнеза, пальцевое исследование, аноскопия, постановка диагноза, назначение схем лечения) 2200 руб.
147 Повторный прием врача-хирурга 1000 руб.
1311 Профилактический прием врача-хирурга 550 руб.
131 Прием врача-хирурга первичный 1200 руб.
10247 Консервативная терапия анальной трещины с применением ботулотоксина 7000 руб.

Анальная трещина – это разрыв кожи дистального анального канала, характеризующееся болями при дефекации и ректальным кровотечением.

Это обычное заболевание у молодых людей и людей среднего возраста и второе наиболее распространенное осложнение беременности после геморроя.

Вызывает сильную боль при дефекации, часто описываемую как «прохождение разбитого стекла». Боль может продолжаться в течение 1-2 часов, а также может носить жгучий характер.

При осмотре заднего прохода часто отмечается спазм мышц сфинктера, причем значительная болезненность часто затрудняет проведение обследования.

Причины возникновения анальной трещины

Анальная трещина может случиться по ряду причин:

  • Запор – большие твердые испражнения с большей вероятностью приводят к повреждениям в анальной области во время дефекации, чем мягкие и более мелкие.
  • Диарея – повторная диарея может вызвать развитие анальной трещины.
  • Мышечные спазмы – эксперты считают, что спазмы мышц анального сфинктера могут увеличить риск развития анальной трещины.
  • Беременность и роды – беременные женщины имеют более высокий риск развития анальной трещины к концу беременности. Слизистая оболочка заднего прохода также может порваться во время родов.
  • ЗППП связаны с более высоким риском возникновения анальных трещин. Примеры включают сифилис, ВИЧ, ВПЧ (вирус папилломы человека), герпес и хламидиоз.
  • Основные состояния, такие как болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника, могут вызывать образование язв в анальной области.
  • Анальный секс – может вызывать анальные трещины.

Факторы риска анальной трещины

Анальные трещины могут образоваться у людей любого возраста и пола одинаково. Это наиболее распространенная причина ректального кровотечения у младенцев и детей. В большинстве случаев анальные трещины проходят без необходимости лечения или хирургического вмешательства.

Кремы, суппозитории, а также безрецептурные обезболивающие могут помочь с облегчением симптомов. Однако у некоторых людей могут возникнуть хронические проблемы, если поражения не заживающие правильно.

Анальная трещина, которая заживает в течении 6 недель, называется острой анальной трещиной. Хроническая анальная трещина заживает более 6 недель.

Симптомы анальной трещины

Основные признаки и симптомы анальной трещины включают в себя:

  • Боль, особенно при акте дефекации. Во время акта дефекации боль становится резкой, а затем может возникнуть более продолжительное ощущение глубокого жжения. Боязнь боли может заставить некоторых пациентов задерживать акт дефекации, увеличивая риск возникновения запоров.
  • Кровь. Она будет ярко-красной и может быть замечена в кале или на туалетной бумаге. Анальные трещины у детей обычно кровоточат.
  • Зуд в анальной области. Ощущение может быть прерывистым или постоянным.
  • Дизурия – дискомфорт при мочеиспускании (встречается реже). Некоторые пациенты могут мочиться чаще.

Лечение анальной трещины

Лечением анальных трещин занимаются врачи-проктологи и хирурги. Лечение может быть консервативным и оперативным, в зависимости от остроты и длительности процесса.

В острой стадии проводят консервативное лечение, направленное на купирование болей и снятие спазма сфинктера, нормализацию стула.

Диета при анальной трещине

Прежде всего, проводят коррекцию питания: для активизации работы кишечника и размягчения стула, налаживают его регулярность – увеличивают объем клетчатки, кисломолочных продуктов и активаторов перистальтики.

Исключают острые, соленые, горькие блюда и раздражающие приправы, а также алкогольные напитки (включая пиво).

Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла, заправленная растительным маслом или сметаной.

Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион 2-3 раза в день.

Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Удовлетворительный эффект может дать заправленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу, капусту, морковь.

Также применяют местную и общую терапию.

Прежде всего, это ванночки с марганцовкой, нитроглицериновая мазь для расслабления сфинктера, свечи и мази с анестетиками (лидокаином, новокаином), облепиховое масло или метилурацил.

Общее лечение – это прием слабительных (форлакс, сенаде, гуталакс), блокаторов кальциевых каналов (дилтиазем) с целью снятия спазма. При застарелых трещинах применяют инфракрасную коагуляцию, радиочастотную или лазерную коагуляцию, лекарственные блокады, а при неэффективности – применяют хирургическое лечение.

Хирургия показана при глубоких незаживающих дефектах с рубцовыми изменениями, при значительном спазме, при неэффективности консервативных методов. Проводится иссечение трещины с одновременным иссечением геморроя.

Прогноз

Анальная трещина сама по себе неприятна, однако, опасны еще и осложнения в виде воспаления кишки, нагноения и парапроктита, кровотечения. Поэтому необходимо немедленное лечение сразу после установления диагноза. В среднем, излечение острой фазы происходит за 1-2 недели, хронической – до нескольких месяцев.

Для жизни прогноз благоприятный, но могут быть рецидивы при запорах или заболеваниях кишечника.

Статья просмотрена и одобрена кандидатом медицинских наук, врачом-хирургом, врачом-дерматовенерологом Курысько Жанной Анатольевной.

Дата проверки 22.03.2021

Рекомендуем врачей

Бетмакаев Антон Алексеевич

Бетмакаев Антон Алексеевич
4.80 / Оценок 62
Врач-хирург

Отзывы

Отлично!
Хороший врач, очень внимательный,чувствуется профи в своём деле.
Елена Савченко, 23.12.2020
Отлично!
Прекрасный доктор. Спасибо большое за помощь.
Пациент, 28.10.2020

Лоц Игорь Юрьевич

Лоц Игорь Юрьевич
5.00 / Оценок 55
Врач-хирург
Стаж с 2018 года — 3 года

Профессиональный профиль

Профессиональная биография

Окончил Новосибирский Национальный Исследовательский Государственный Университет в 2018 году.


Отзывы

Отлично!
Большая благодарность Игорю Юрьевичу!!! Замечательный врач, грамотный специалист!!! Увлечённый своей проффессией, врач-по призванию!!!
Наталья, 15.01.2021
Отлично!
Хочу выразить огромную благодарность хирургу Игорю Юрьевичу ! Профессионал своего дела , врач с большой буквы! Очень рада что именно к нему обратилась за помощью !!
Светлана, 22.12.2020

Трутанов Александр Владимирович

Трутанов Александр Владимирович
5.00 / Оценок 54
Врач-уролог
Стаж с 2004 года — 17 лет

Профессиональный профиль

Профиль лечения

  • Мочекаменная болезнь.
  • Цистит.
  • ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
  • Простатит.
  • Эректильная дисфункция.
  • Фимоз.
  • Новообразования.
  • Абсцесы кожи и подкожной клетчатки.
  • Артрозы.

Профессиональная биография

Окончил Алтайский государственный медицинский университет в 2001 году.


Отзывы

Отлично!
Хочу выразить свою благодарность Александру Владимировичу за его чуткое отношение, внимание и профессионализм… Я обратилась за помощью, прижигание кератом, уколы и прижигание на высшем уровне! Руки золотые!
Ирина, 21.05.2021
Отлично!
Хочу выразить огромную благодарность Александру Владимировичу! Очень хороший подход к каждому из пациенту! Лëгкая рука, очень аккуратно наносит швы! Рекомендую всем!
Аня, 28.04.2021

Земцов Геннадий Владиленович


5.00 / Оценок 7
Врач-колопроктолог
Стаж с 1998 года — 23 года

Профессиональный профиль

Профиль лечения

  • Диагностика и лечение заболеваний брюшной полости.
  • Лечение доброкачественных образований (липомы, миомы, гемангиомы, аденомы, фибромы).
  • Диагностика и дальнейшее лечение или удаление новообразований (родинки, липомы, фибромы, гигромы, шипицы).
  • Удаление и лечение гнойников и инфильтров (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона).
  • Дренирование плевральной полости.
  • Диагностика и лечение ушибов, растяжений, разрывов, переломов, ран, вывихов.
  • Профилактика и лечение остеартрозов, артитов, периартритов.
  • Консервативное и хирургическое лечение геморроя, лечение анальных трещин.
  • Диагностика и лечение парапроктитов.
  • Диагностика и лечение прямокишечных свищей.
  • Лечение пяточной шпоры с введением лекарственных препаратов методом PRP терапии и кинезиотейпированием.
  • Лечение вросшего ногтя, паронихий, панариций.
  • Диагностика и лечение пилонедальных мест.
  • Лечение пролежней и трофических язв нижних конечностей.

Профессиональная биография

Окончил Новосибирский Государственный Медицинский Институт в 1998 году.


Отзывы

Отлично!
В очередной раз пишу с благодарностью. С деликатным вопросом обратились к хирургу Земцову. Прекрасный врач, как всегда душевные девочки, четко, быстро, не смотря на огромное количество пациентов с утра. Думаю, прикрепляться пора. Успехов.
Мария, 16.08.2021

Земцов Геннадий Владиленович


5.00 / Оценок 7
Врач-колопроктолог
Стаж с 1998 года — 23 года

Профессиональный профиль

Профиль лечения

  • Диагностика и лечение заболеваний брюшной полости.
  • Лечение доброкачественных образований (липомы, миомы, гемангиомы, аденомы, фибромы).
  • Диагностика и дальнейшее лечение или удаление новообразований (родинки, липомы, фибромы, гигромы, шипицы).
  • Удаление и лечение гнойников и инфильтров (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона).
  • Дренирование плевральной полости.
  • Диагностика и лечение ушибов, растяжений, разрывов, переломов, ран, вывихов.
  • Профилактика и лечение остеартрозов, артитов, периартритов.
  • Консервативное и хирургическое лечение геморроя, лечение анальных трещин.
  • Диагностика и лечение парапроктитов.
  • Диагностика и лечение прямокишечных свищей.
  • Лечение пяточной шпоры с введением лекарственных препаратов методом PRP терапии и кинезиотейпированием.
  • Лечение вросшего ногтя, паронихий, панариций.
  • Диагностика и лечение пилонедальных мест.
  • Лечение пролежней и трофических язв нижних конечностей.

Профессиональная биография

Окончил Новосибирский Государственный Медицинский Институт в 1998 году.


Отзывы

Отлично!
В очередной раз пишу с благодарностью. С деликатным вопросом обратились к хирургу Земцову. Прекрасный врач, как всегда душевные девочки, четко, быстро, не смотря на огромное количество пациентов с утра. Думаю, прикрепляться пора. Успехов.
Мария, 16.08.2021