| Код | Медицинские услуги, наименование | Цена |
|---|---|---|
| 1680 | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога | 515.00 |
| 149 | Прием врача-уролога повторный | 1000.00 |
| 133 | Прием врача-уролога первичный | 1200.00 |
Гидронефроз – это опухоль в одной или обеих почках, вызванная накоплением мочи. Моча обычно течет из почек в мочевой пузырь через трубочки, называемые мочеточниками. Закупорки в мочеточниках могут препятствовать правильному потоку мочи. Как следствие, жидкость накапливается в почках и вызывает отек.
Гидронефроз в медицине определяется как болезненное и вздутое состояние почек при накоплении в них мочи. Наиболее распространенным симптомом гидронефроза является сильная боль, которая развивается в спине или боках, между ребрами и бедрами.
При нормальном функционировании почек моча проходит по мочеточникам от почек до мочевого пузыря, где она находится какое-то количество времени, а затем высвобождается из организма естественным путем. Однако, когда нормальный поток мочи затруднен из-за заблокированного или суженного мочеточника, он вызывает набухание почек. Обратное давление мочи приводит к раздуванию или расширению почек, что и называется гидронефрозом.
Классифицируется гидронефроз как односторонний или двусторонний, в зависимости от того, происходит такое растяжение в одной или обеих почках соответственно.
Причины
Чаще всего гидронефроз возникает в виду следующих трех причин:
- Закупорка мочевого тракта, является наиболее распространенной причиной.
- Нарушение нормальной работы мочевого пузыря, что заставляет мочу перемещаться из мочевого пузыря обратно в почки.
- Камни в почках. Данное условие распространено как на женщин, так и на мужчин равносильно.
Также к менее распространенным причинам относятся беременность, рак предстательной железы у мужчин и рак мочевых путей, шейки матки – у женщин.
Признаки и симптомы
Иногда человек может не замечать этого заболевания, т.к. его симптомы не четко выражены. Степень проявления симптомов зависит от скорости закупорки мочеточников.
В случае острого гидронефроза, который возникает из-за внезапной обструкции, симптомы станут заметны в течение нескольких часов после блокировки. Хронический гидронефроз развивается в течение недель или месяцев и, как правило, бессимптомный.
Самые распространенные признаки гидронефроза:
- Частые инфекции мочевых путей;
- Легкая или тяжелая боль в пояснице, которая может распространяться на пах;
- Невозможность мочеиспускания или мочеиспускание в малых количествах, даже с позывом;
- Дриблинг или потеря контроля мочи;
- Кровь или гной в моче;
- Тошнота, рвота, лихорадка или озноб;
- Полнота в животе или отек;
- Необъяснимый набор веса.
Диагностика
Врач может провести физический осмотр вашего живота, спросить о выраженных симптомах. Также для точной диагностики могут потребоваться следующие исследования:
- Анализы крови – показывают, работают ли ваши почки нормально;
- Анализ функции почек – показывает, насколько хорошо почки выполняют свою функцию;
- Может потребоваться изготовление рентгеновского снимка;
- Анализы мочи – показывают, сколько мочи выходит из организма. Они также могут выявить инфекции, кровь или белок в моче.
- Может быть проведена компьютерная томография, чтобы распознать камни в почках или другие скопления минералов.
- Ультразвук – используется для выявления вздутия почек или мочевого пузыря. Также ультразвук помогает обнаружить камни в почках. Может потребоваться КТ и УЗИ вместе, чтобы найти причину заболевания.
Факторы риска
- Повреждение нерва или сужение кровеносных сосудов;
- Камни, кровяные сгустки или опухоли в почках, которые вызывают закупорку;
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Изменения тела во время беременности;
- Увеличенная простата.
Лечение
Врач назначает лечение индивидуально, в зависимости от тяжести болезни, симптомов и так далее. Вот наиболее распространенные способы лечения гидронефроза:
- Почечная диета;
- Удаление камней из почек;
- Катетер для увеличения потока мочи;
- Хирургическое вмешательство.
Гидронефроз обычно диагностируется с помощью ультразвукового сканирования. Дополнительные анализы и исследования могут потребоваться, чтобы выяснить причину этого состояния. Они включают в себя:
- Анализы крови, мочи для выявления наличия инфекции в почках.
- Внутривенная урография — рентген почек, который проводится после введения специального красителя в кровоток человека; краска может четко показать засорения в почках.
Лечение гидронефроза будет зависеть от причины его появления и от степени тяжести заболевания. Большинство случаев гидронефроза необходимо будет лечить хирургическим путем, используя комбинацию методов. Сроки лечения также зависят от степени тяжести болезни и от степени тяжести симптомов. Если пациент испытывает сильную тошноту, рвоту, высокую температуру тела, его могут направить на экстренную операцию. Также время лечения будет зависеть от наличия инфекции в крови.
Этапы лечения гидронефроза:
- Первым этапом лечения гидронефроза является выведение мочи из почек.
- После того, как давление на почку было ослаблено, необходимо устранить причину накопления мочи, что обычно связано с устранением закупорки.
- После того, как давление на почки ослаблено и мочеточники разблокированы, основную причину заболевания нужно точно определить для предотвращения возвращения гидронефроза.
Если гидронефроз у женщины вызван беременностью, можно рассмотреть ожидание конца беременности и решение проблемы естественным путем. Однако, если симптомы доставляют дискомфорт, на протяжении беременности можно прибегать к очищению катетером, чтобы предотвратить повреждения почек.
