Нарушение обоняния

Общие сведения

Обояние это специфическое чувство, которое вызывают пахучие вещества на верхней части слизистой оболочки носа. Нарушение обояния происходит в случае затруднения доступа пахучих веществ к обонятельному нейроэпителию (транспортные потери), повреждается рецепторная зона (потеря ощущения). Может также поражаться центральный обонятельный путь (невральные потери). Транспортные нарушения возникают при набухании слизистой оболочки носовой перегородки в результате:

• острых респираторных вирусных инфекций;

• бактериального ринита;

• синусита;

• аллергического ринита;

• органических поражений носовой полости.

Потеря обоняния также происходит в следствии нарушений работы секреции слизистой оболочки, при которых обонятельные реснички погружаются в секрет. Сегодня известно немного об особенностях слизистой среды обонятельного нейроэпителия.

Причины нарушения обояния

Нарушение обояния может быть вызвано черепной травмой с переломом передней черепной ямки или ее опухоли. Помимо этого, нарушение обояния может быть следствием:

• нейрохирургических манипуляций;

• прием нейротоксических препаратов;

• синдром Каллманна.

На основании жалоб пациентов или объективных данных можно выделить следующие нарушения обоняния:

• полная аносмия (отсутствие обояния);

• частичная аносмия (способность различать некоторые запахи);

• частичная гипосмия (понижение чувствительности к некоторым запахам);

• дизосмия (извращенное восприятие запахов);

• полная/общая гиперосмия (повышение чувствительности ко всем запахам;

• частичная гиперосмия (повышение чувствительности к некоторым запахам).

Заболевания и нарушение обояния

Респираторная гипо- и аносмия наступают в связи со следующими факторами:

• набухлость слизистой оболочки носовых раковин;

• атрезия хоан;

• врожденная аномалия носа;

• инородные тела в носу;

• искривление носовой перегородки;

• синехии в носовой полости;

• полипозы и опухоли носа.

Практически любое механическое нарушение проникновения воздуха в обонятельную щель становиться причиной нарушения обоняния.

Глубокая атрофия слизистой оболочки носа наступает при озене (зловонный насморк), сопровождается в начале эссенциальной гипосмией, а затем и гипосмией в связи с поражением обонятельного рецептора атрофическим процессом. Распостраненной причиной эссенциального расстройства обоняния являются инфекционные заболевания:

• грипп;

• детские инфекции;

• туберкулез;

• отравление ядами.

Одним из симптомов опухолевых процессов в верхнем отделе носа и внутричерепных по ходу обонятельного тракта является эссенциальное поражение обоняния. Необратимое поражение обонятельной чувствительности вызывает травма ольфакторной зоны полости носа и повреждение проводящих путей и центра органа обоняния.