Гипогликемия

Общие сведения

Гипогликемия – это снижение уровня глюкозы в крови менее 3,33 ммоль/л.

Гипогликемия может возникать у здоровых лиц в результате голодания, интенсивной физической нагрузки. Клинически гипогликемия может проявляться при снижении показателя глюкозы крови ниже 2,4–3,0 ммоль/л.

Причины возникновения

• Голодание.
• Инсулинома (гормонально-активная опухоль β-клеток поджелудочной железы).
• Прием инсулина, пероральных гипогликемических лекарственных средств, реже – прием салицилатов, β-адреноблокаторов, хинина.
• Экстрапанкреатические опухоли.
• Этанол (у лиц со значительным уменьшением запасов гликогена вследствие перееданий, обычно через 12–24 часов после запоя).
• Заболевания печени (молниеносный вирусный гепатит, острое токсическое поражение печени).
• Дефицит кортизола и/или соматотропного гормона (например, при гипоталамическом синдроме, недостаточности надпочечников).
• Сердечная и почечная недостаточности иногда сопровождаются гипогликемией.
• Алиментарная гипогликемия возникает после гастрэктомии (удаления желудка) или других хирургических вмешательств, приводящих к чрезмерно быстрому пассажу пищи по кишечнику.
• Реактивная гипогликемия при сахарном диабете.
• Функциональная гипогликемия у больных с нервно-психическими расстройствами (например, синдром хронической усталости).

Факторы риска:

• Стаж сахарного диабета более пяти лет.
• Заболевания почек.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Пожилой возраст.
• Заболевания печени.
• Гипотиреоз.
• Голодание, вегетарианство.
• Гастроэнтерит.
• Беременность и лактация.
• Генетические аспекты (гипогликемия является ведущим признаком множества наследственных ферментопатий).
• Алкоголизм.