Винпоцетин-Акри [Vinpocetine-Akri]

Упаковка

Таблетки пероральные

Фармакологическое действие

Улучшает кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях головного мозга; обеспечивает головной мозг кислородом и глюкозой. Расширяет преимущественно сосуды головного мозга, незначительно снижает АД, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, инсульт или постинсультные состояния, посттравматическая энцефалопатия), дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся нарушением памяти, головокружением, головной болью. В офтальмологии: дегенеративные изменения сетчатки, желтого пятна (вследствие атеросклероза или ангиоспазма), артериальные и венозные тромбозы и эмболии; вторичная глаукома. В ЛОР-практике: понижение слуха (возрастное сосудистое или медикаментозное), головокружения лабиринтного происхождения.

Форма выпуска

Таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; Таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

Фармакодинамика

Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов головного мозга, усиливает кровоснабжение ишемизированных участков. Ингибирует Ca2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает содержание катехоламинов (дофамина и норадреналина), активность аденилатциклазы и содержание цГМФ и цАМФ в тканях мозга. Снижает функциональную активность клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, рецепторов NMDA и AMPA. Облегчает транспорт кислорода и энергетических субстратов к тканям. Усиливает поглощение и обмен глюкозы, переключает метаболизм на аэробное направление, улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга. Оказывает антиоксидантное действие, увеличивает деформируемость эритроцитов и тормозит агрегацию тромбоцитов, следствием чего является уменьшение вязкости крови. Обладает нейропротекторной активностью. Незначительно понижает системное АД.

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 50–70%. Связывается с белками плазмы на 66%. Cmax достигается через 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. При парентеральном введении объем распределения достигает 5,3 л/кг. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени до аповинкаминовой кислоты, гидрокси-винпоцетина, гидроксиаповинкаминовой кислоты, дигидрокси-винпоцетин-глицината. Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает некоторой фармакологической активностью. Винпоцетин выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов. T1/2 — 4,8–5 ч.

Использование во время беременности

Противопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA — не определена. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тяжелые формы ИБС и аритмий, первые дни после церебрального геморрагического инсульта, повышенное внутричерепное давление; беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, изжога. Со стороны кожных покровов: потливость. Прочие: аллергические реакции.

Способ применения и дозировка

Внутрь, после еды, по 5–10 мг 3 раза в сутки. Поддерживающая доза — по 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения в течение 2 мес.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Усиливает действие гипотензивных средств.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми формами аритмий, стенокардией.

Особые указания при приеме

При парентеральном введении больным сахарным диабетом необходим контроль содержания глюкозы в крови (в растворе содержится сорбит). При наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, необходим контроль ЭКГ. При геморрагическом инсульте парентеральное применение препарата допустимо только после исчезновения острых явлений (через 5–7 дней). Нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практике.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

36 мес.