Упаковка
Спрей
Фармакологическое действие
Расширяет вены и артерии, снижает пред- и постнагрузку, ОПСС. Улучшает коронарный кровоток и перераспределяет его в пользу ишемизированных участков миокарда, уменьшает работу сердца. Ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов.
Показания к применению
Стенокардия (купирование и профилактика приступов), острый инфаркт миокарда и острая левожелудочковая недостаточность (комплексная терапия).
Форма выпуска
спрей пидязиковий дозированный 10 мг / мл; флакон (флакончик) полипропиленовый 10 мл с дозировочным насосом, пачка картонная 1;
спрей пидязиковий дозированный 10 мг / мл; флакон (флакончик) полипропиленовый 10 мл, ящик картонный 108;
Фармакодинамика
Расширяет вены и артерии, снижает пред - и постнагрузку, ОПСС. Улучшает коронарный кровоток и перераспределяет его в пользу ишемизированных участков миокарда, уменьшает работу сердца. Ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов.
Фармакокинетика
При сублингвальном применении быстро всасывается. Связывается с белками крови на 60%.
Метаболизируется до глицерина мононитрата. Т1 / 2 - 1-4 мин. Эффект развивается в течение нескольких секунд и продолжается 0,5-1 час.
Использование во время беременности
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, шок, коллапс, острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, артериальная гипотензия (ниже 90 мм рт.ст.), гипертрофическая кардиомиопатия, геморрагический инсульт, травма головы, токсический отек легких, закрытоугольная глаукома.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, нечеткость зрения, двигательное беспокойство.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, усиление симптомов стенокардии (редко).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту.
Со стороны кожных покровов: гиперемия лица, дерматит, сыпь.
Способ применения и дозировка
Сублингвально, в положении сидя, на фоне задержки дыхания. Купирование приступа стенокардии: 1-2 дозы, содержащие 0,4-0,8 мг нитроглицерина (при необходимости повторно не менее, чем через 30 с), максимально 3 дозы с интервалами в 5 минут.
Профилактика приступов стенокардии: 1 доза за 5-10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса. Максимальная разовая доза - 1,6 мг (4 дозы), суточная - 6,4 мг (16 доз).
Передозировка
Симптомы: слабое или учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, цианоз губ, ногтей или ладоней, судороги, головокружение, обморок, одышка, ощущение сильного давления в горле, слабость.
Лечение: перевод больного в положение с приподнятыми ногами (для усиления венозного возврата); при гипотензии - в / в введение агонистов альфа-адренорецепторов (за исключением эпинефрина), при метгемоглобинемии - назначение метиленового синего (в / в) и кислородная терапия, при головной боли - прием аспирина или препаратов, содержащих ментол.
Взаимодействие с другими препаратами
Снижает действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина, гепарина.
Алкоголь, опиоидные анальгетики, антигипертензивные средства усиливают гипотензивный эффект; симпатомиметики снижают.
Меры предосторожности
Если после приема 3 доз в течение 15 мин не отмечается купирование приступа необходима консультация врача или госпитализация больного. Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.
Во время терапии следует избегать употребления алкоголя. Для уменьшения головной боли возможен одновременный прием ацетилсалициловой кислоты или ментолвмистких препаратов. Отмену препарата следует проводить постепенно.
Особые указания при приеме
Необходимо соблюдать осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», длительном стоянии, выполнении физических нагрузок, жаркой погоды (возможно развитие ортостатических реакций).
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 ° C. (вдали от огня).
Срок годности
36 мес.