Упаковка
Капсула
Фармакологическое действие
Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.
Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.
Показания к применению
Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.
Форма выпуска
капсулы 2,5 мг; упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 4;
капсулы 2,5 мг; упаковка контурная ячеистая 6, пачка картонная 5;
капсулы 2,5 мг; упаковка контурная ячеистая 7, пачка картонная 2;
капсулы 2,5 мг; упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 2;
капсулы 2,5 мг; упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 3;
капсулы 2,5 мг; упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 3;
капсулы 2,5 мг; банка (баночка) полимерная 30, пачка картонная 1;
Фармакодинамика
Родственные диуретики, антигипертензивное средство. Вызывает снижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретичною активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитых канальцев нефрона.
Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатуючою активностью; угнетением притока ионов кальция в клетки гладких элементов сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.
Гипотензивный эффект становится заметным только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема. Читайте подробнее
тут как принимать индапамид от повышенного артериального давления - до или после еды, утром или вечером, сколько дней длится курс лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, Cmax в плазме достигается через 1-2 часа. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не аккумулируется.
T1 / 2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% - в неизмененном виде.
Использование во время беременности
При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.
Категория действия на плод по FDA - B.
Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли индапамид в грудное молоко).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, анемия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты, может усиливаться азотемия), тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.
Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, боль в желудке, запор / диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.
Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и / или потенции.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.
Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозурия.
Меры предосторожности
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K +, Na +, Mg2 + в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей преклонного возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации H + в крови следует провести в течение первой недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Особые указания при приеме
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидам.
В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.
Срок годности
24 мес.