Упаковка
Мазь для наружного применения
Фармакологическое действие
Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина D. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию.
Бетаметазон — ГКС для наружного применения; оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие, однако точные механизмы противовоспалительного действия топических ГКС до конца неясны. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект топических ГКС, т.к. при этом повышается их проникновение в собственно кожу.
Показания к применению
Хронический вульгарный бляшечный псориаз.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения; туба алюминиевая 15 г пачка картонная 1;
Мазь для наружного применения; туба полиэтиленовая 15 г пачка картонная 1;
Мазь для наружного применения; туба алюминиевая 30 г пачка картонная 1;
Мазь для наружного применения; туба полиэтиленовая 30 г пачка картонная 1;
Мазь для наружного применения; туба алюминиевая 60 г пачка картонная 1;
Мазь для наружного применения; туба полиэтиленовая 60 г пачка картонная 1;
Фармакодинамика
Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина D. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию.
Бетаметазон — ГКС для наружного применения; оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие, однако точные механизмы противовоспалительного действия топических ГКС до конца неясны.
Применение окклюзионных повязок усиливает эффект топических ГКС, т.к. при этом повышается их проникновение собственно в кожу.
Фармакокинетика
При применении препарата Дайвобет всасывание кальципотриола и бетаметазона через неповрежденную кожу составляет менее 1%.
При нанесении препарата на псориатические бляшки и под окклюзионные повязки повышается абсорбция топического ГКС.
Поскольку в коже создается депо препарата, то его элиминация из кожи происходит в течение нескольких дней.
Бетаметазон метаболизируется в печени и почках с образованием глюкуронидов и сульфоэфиров, экскреция осуществляется через кишечник и почки.
Использование во время беременности
Безопасность применения препарата Дайвобет при беременности и лактации не установлена, поэтому препарат может применяться только тогда, когда, по мнению врача, терапия с его использованием необходима.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция;
- выраженная почечная и печеночная недостаточность;
- вирусные (включая герпес или ветряную оспу), грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции кожи, розацеа, розовые угри, вульгарные угри, периоральный дерматит, кожные проявления туберкулеза и сифилиса, атрофия кожи, язвы кожи, повышенная ломкость сосудов кожи, ихтиоз, перианальный и генитальный зуд;
- псориатическая эритродермия, каплевидный, эксфолиативный, пустулезный псориаз.
Побочные действия
Со стороны кожных покровов и придатков кожи: часто — зуд, сыпь, ощущение жжения; иногда — боль, раздражение, дерматит, эритема, обострение псориаза, нарушение пигментации на месте аппликации мази, фолликулит, редко — пустулезный псориаз.
Кальципотриол может вызвать: локальное раздражение кожи, зуд, жжение, острую боль, сухость кожи, эритему, сыпь, дерматит, экзему и обострение псориаза.
С длительным топическим применением бетаметазона (дипропионата) связывают развитие атрофии кожи, телеангиэктазий,(особенно при длительном применении), фолликулита, гипертрихоза, периорального дерматита, аллергического контактного дерматита и депигментации, коллоидной дегенерации кожи, а также повышение риска развития генерализованного пустулезного псориаза, реакции гипер- и фоточувствительности, включая крайне редкие случаи ангиоэдемы и отека лица.
Системные реакции
Связанные с применением кальципотриола (очень редко) — гиперкальциемия или гиперкальциурия.
Связанные с топическим применением бетаметазона (редкие, но иногда тяжелые, особенно при длительном применении на больших поверхностях и при использовании окклюзионных повязок) — подавление функции коры надпочечников, катаракта, инфекции, повышение внутриглазного давления.
Способ применения и дозировка
Наружно. Взрослым мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки.
Максимальная дневная доза — не более 15 г, недельная — не более 100 г.
Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 нед. Затем препарат Дайвобет можно применять повторно под наблюдением врача.
Площадь нанесения препарата не должна превышать 30% поверхности тела.
Передозировка
Симптомы: повышение содержания кальция в крови; подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности.
Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии. В случаях хронической токсичности ГКС следует отменять постепенно.
Взаимодействие с другими препаратами
Неизвестно.
Особые указания при приеме
Не рекомендуется наносить препарат на кожу лица, слизистые оболочки и волосистую часть головы. После нанесения мази следует тщательно вымыть руки.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
24 мес.