Что такое уретероцеле?

Уретероцеле – это врожденная патология, при которой в области соединения мочеточника с мочевым пузырем появляется отек. Из-за отека зачастую блокируется поток мочи, что в свою очередь приводит к увеличению почек. Основной проблемой уретероцеле является повреждение почек и возникновение почечной инфекции. Закупорка мочеточников мочой может повредить развивающиеся почки и снизить их способность к фильтрации.

Сравнение нормального состояния и уретероцеле

Уретероцеле встречается у 1 из 4000 новорожденных и чаще всего у девочек. Среди взрослых заболевание также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Уретероцеле нельзя предотвратить, так как это врожденный дефект, однако в настоящее время медицина хорошо справляется с решением подобных проблем.

Обычно почки отфильтровывают кровь и удаляют лишнюю воду, из которой затем и образовывается моча. Она спускается вниз по узким трубкам, называемыми мочеточниками. Затем по мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь. Между мочеточниками и мочевым пузырем имеется откидной клапан, позволяющий моче двигаться только в одном направлении. Если моча двигается в обратном направлении и поступает в почки – это называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Симптомы уретероцеле

Уретероцеле может протекать бессимптомно, либо же заболевание может вызывать широкий спектр клинических признаков и симптомов, от рецидивирующего цистита до закупорки мочевого пузыря и почечной недостаточности. В основном симптомы не проявляются до тех пор, пока заболевание не приводит к инфекциям, например, почек или мочевыводящих путей.

Таким образом, симптомы уретероцеле могут включать в себя:

  • Болезненное мочеиспускание
  • Резкий, неприятный запах мочи
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Высокая температура тела
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Жжение во время мочеиспускания
  • Ощущение комка в животе
  • Недержание мочи
  • Невозможность опорожнить мочевой пузырь
  • Циклическая боль в животе
  • Мочекаменная болезнь

Диагностика

Нередко уретероцеле можно заметить при проведении УЗИ матери до рождения ребенка. Тем не менее, заболевание не может быть диагностировано, пока у ребенка не появится другая проблема, например, инфекция мочевыводящих путей.

Чтобы назначить лечение, врачу необходимо провести еще некоторые исследования для полной картины заболевания.

Исследования могут включать в себя:

  • Мочеиспускательную цистоуретрограмму. Это серия рентгеновских снимков мочевого пузыря и нижних мочевых путей, сделанных с помощью специального красителя. Сначала в уретру вводится катетер, чтобы наполнить мочевой пузырь красителем на водной основе. Затем делается несколько рентгеновских снимков, когда пациент опорожняет мочевой пузырь. Эти изображения позволяют рентгенологам найти проблемы с потоком мочи.
  • Также следует пройти УЗИ почек, чтобы выяснить присутствуют ли там камни, обозначить наличие повреждений и размер почек.
  • В тех случаях, когда анатомия мочеполовых органов не совсем понятна, может быть проведен тест МРТ. Это позволит хирургу лучше подготовиться к операции (при необходимости).

Лечение

Лечение уретероцеле зависит от нескольких факторов: возраст пациента, состояние его здоровья, состояние почек. Чаще всего лечение включает в себя оперативное вмешательство.

Это может быть прямое удаление уретероцеле, трансуретальная пункция, нефрэктомия и так далее.

Помимо хирургического вмешательства пациенту также следует принимать антибиотики. Антибиотики используются для борьбы с бактериями и предотвращения инфекции почек.

Наши врачи

Азимталипов Бахромжон Боходиржонович


5.00 / Оценок 2
Врач — хирург
Врач ультразвуковой диагностики