Санталь-Краснодар
Записаться на приём
Вызвать врача

Гипотиреоз — Как заподозрить?

713

Одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний является первичный гипотиреоз.

Как часто встречается гипотиреоз?

  • Он встречается у 1–10% взрослых людей.
  • В 8–10 раз чаще он обнаруживается у женщин.
  • Распространенность гипотиреоза прогрессивно нарастает с возрастом у лиц обоего пола.
  • Среди молодых женщин (25–35 лет) распространенность гипотиреоза составляет примерно 2–4%.
  • У детей гипотиреоз встречается достаточно редко.

Наиболее частые причины первичного гипотиреоза:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • операции на щитовидной железе;
  • терапия редиоактивным йодом.

При этом заболевании щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Гормоны щитовидной железы регулируют энергетический обмен в организме, поэтому все обменные процессы при гипотиреозе несколько замедляются, вследствие чего нарушаются все обменные процессы в организме. Также нарушается сердечная деятельность, работа нервной системы, желудка, кишечника, почек, печени и половой системы. Гипотиреоз может проявиться нарушением работы любого органа и системы.

ГипотиреозВыраженность симптомов варьирует от полного отсутствия до тяжелых, иногда опасных для жизни, нарушений. Гипотиреоз очень часто «маскируется» под другие болезни, что существенно затрудняет его распознавание. В результате, очень часто пациентам многие годы устанавливаются различные диагнозы (анемия, бесплодие, дискинезия желчевыводящих путей и т.д.), хотя выявляемые симптомы связаны с гипотиреозом. Многие пациенты, особенно с минимальной недостаточностью щитовидной железы (субклинический гипотиреоз) вообще не предъявляют никаких жалоб.

Наиболее типичными проявлениями гипотиреоза, при наличии которых необходима оценка функции ЩЖ являются:

  • Общие симптомы: слабость, утомляемость, прибавка веса, зябкость (ощущение, что все время холодно), снижение аппетита, отечность и задержка жидкости, появление охриплости голоса, мышечные судороги, сухость кожи и появление лёгкого желтушного оттенка, повышенная ломкость волос, анемия.
  • Нервная система: сонливость, снижение памяти и скорости мыслительных процессов, невозможность сосредоточится, снижение слуха, депрессия.
  • Сердечно-сосудистая система: замедление пульса, повышение диастолического («нижнего») артериального давления, выпот в полости перикарда, повышенный уровень холестерина в крови.
  • Желудочно-кишечный тракт: желчно-каменная болезнь и дискинезия желчных путей, повышение уровня печеночных ферментов, хронические запоры и склонность к ним.
  • Половая система: любые нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение эрекции у мужчин, самопроизвольное прерывание беременности.

Группы людей, у которых вероятность наличия гипотиреоза существенно выше, чем у других:

  • в прошлом было какое-то заболевание щитовидной железы (любое);
  • у прямых родственников было (есть) заболевание щитовидной железы;
  • повышение уровня холестерина крови;
  • увеличение щитовидной железы;
  • наличие таких заболеваний, как (по сути, любые аутоиммунные заболевания): болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность); сахарный диабет 1 типа; пернициозная анемия; ревматоидный артрит; системная красная волчанка;
  • прием таких препаратов, как литий и амиодарон (кордарон);
  • женщины старше 40 лет;
  • женщины в послеродовом периоде (через 6 месяцев), при наличии перечисленных симптомов.

Гипотиреоз и мастопатия

У 64% пациенток с различными формами мастопатии выявлена патология щитовидной железы. Снижение функции щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатий в 3,8 раза.

Диагностика

Подтвердить или отвергнуть диагноз гипотиреоза достаточно просто. Для этого проводится определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Это наиболее важный и абсолютно необходимый тест для диагностики любых нарушений щитовидной железы. При гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен.

Лечение

Гипотиреоз, как указывалось — это недостаток в организме гормона тироксина. В связи с этим, его лечение подразумевает возмещение этого недостатка, которое называется заместительной терапией. Другими словами, лечение гипотиреоза не подразумевает назначение какого-то вещества, не свойственного организму человека — необходимо, при этом возместить в строго необходимых количествах, недостающий тироксин. Это достаточно просто сделать, ежедневно принимая внутрь современные таблетированные препараты тироксина, которые по структуре абсолютно ничем не отличаются от того тироксина, который в норме производит щитовидная железа человека.

Эндокринологи нашей клиники после полноценного обследования порекомендуют эффективные программы лечения гипотиреоза. Правильно подобранная заместительная терапия предотвращает все возможные неблагоприятные последствия дефицита тиреоидных гормонов и позволяет вести образ жизни, который практически не отличается от обычного.

  ||